前沿拓展：廣州防暑防曬霜推薦品牌
近期，江蘇多地持續(xù)高溫，江蘇疾控提醒大家：千萬(wàn)要做好預(yù)防，謹(jǐn)防中暑！
下面就和小編一起看看，防中暑要注意哪些？中暑了要怎么辦？要避免哪些錯(cuò)誤操作？
“熱死人”絕不是夸張！
可別輕視了中暑，中暑的危害超乎想象。
中暑的醫(yī)學(xué)定義是指高溫環(huán)境下由于熱平衡和/或水鹽代謝紊亂等而引起的一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)和循環(huán)系統(tǒng)障礙為主要表現(xiàn)的急性疾病。氣溫過(guò)高、濕度大、風(fēng)速小、體弱、對(duì)熱不適應(yīng)、勞動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大和時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、過(guò)度疲勞等都易誘發(fā)中暑。
中暑病情可輕可重，重度中暑可引發(fā)死亡，尤其是熱射病，死亡率高達(dá)80%以上。?。。?！不是要防中暑嗎？怎么又扯到“熱射病”了？
是這樣的，熱射病是重度中暑的一類，是一種兇險(xiǎn)的急癥，病死率高，如得不到及時(shí)妥善的救治，死亡率可高達(dá)50%。它有3個(gè)突出特征：
高熱（體溫超過(guò)40℃）；
沒(méi)有汗液排出；
意識(shí)模糊、驚厥，甚至無(wú)反應(yīng)。
大學(xué)湘雅三醫(yī)院呂奔教授團(tuán)隊(duì)在《科學(xué)》雜志上在線發(fā)表的一篇研究論文，揭示了熱射病的重要致死機(jī)理——高體溫通過(guò)Z-DNA結(jié)合蛋白-1（ZBP1）誘發(fā)過(guò)度的程序性細(xì)胞死亡，進(jìn)而導(dǎo)致危及生命的彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）以及多臟器損傷。
所以，預(yù)防中暑，大家必須要重視。
怎么知道中暑了，
有什么癥狀可幫助判斷嗎？
其實(shí)，中暑是有先兆的，若在高溫環(huán)境下出現(xiàn)出汗、口渴、頭暈、眼花、耳鳴、四肢無(wú)力、胸悶、心悸、惡心、注意力不集中、體溫正常或略升高（<38℃），就要小心，自己可能要（或已經(jīng)有點(diǎn)）中暑了。
尤其是從事高溫、強(qiáng)輻射作業(yè)，如冶煉、爐窯等；高溫、高濕作業(yè)，如印染、繅絲、深礦井作業(yè)；夏季露天作業(yè)，如夏天的建筑、施工、農(nóng)田勞動(dòng)、環(huán)衛(wèi)等室外作業(yè)；夏季高強(qiáng)度作業(yè)，如體育競(jìng)賽和軍事訓(xùn)練等。
以上作業(yè)人群及年老體弱多病者、兒童和孕婦是一些中暑的高危人群，出現(xiàn)上述癥狀更要警惕，馬上做好防暑降溫，移步至陰涼通風(fēng)處，及時(shí)喝水，注意休息，如果癥狀沒(méi)有緩解，建議及時(shí)就醫(yī)。
預(yù)防中暑做到這幾點(diǎn)
每年有很多人死于高溫，預(yù)防中暑重要：
1.準(zhǔn)備好防暑必需品備好防曬用具，如涂防曬霜，戴寬檐帽、充足的水；穿寬松透氣淺色服裝，隨身攜帶防暑降溫藥品。
2.科學(xué)補(bǔ)充水分少量多次飲水，可每隔15～20分鐘補(bǔ)水200毫升，水溫不宜過(guò)高。大量出汗，要額外補(bǔ)充鹽分和礦物質(zhì)，也可適當(dāng)飲用糖水或運(yùn)動(dòng)飲料。
3.注意散熱可以用冰毛巾擦身體或是風(fēng)扇進(jìn)行物理降溫。炎熱難擋時(shí)可用涼水沖手腕，每隔幾小時(shí)把手腕放在自來(lái)水龍頭下沖5秒，有助降低血液溫度。
4.改良工作條件，如減少熱源、合理布置、隔熱、通風(fēng)降溫，設(shè)隔熱休息間和調(diào)整作息時(shí)間等。
5. 結(jié)伴行動(dòng)，關(guān)心高危人群：在高溫環(huán)境工作時(shí)（環(huán)衛(wèi)工、建筑工人、消防員、快遞員、交警等），隨身攜帶防暑降溫藥物，同事間應(yīng)彼此留意健康狀況。
6.建議65歲以上老人的家人朋友，至少每天上下午2次電話確認(rèn)老人的健康狀況。
萬(wàn)一發(fā)現(xiàn)有人中暑，
急救“五招”很重要！
一般情況下，先兆中暑和輕度中暑的病人經(jīng)過(guò)現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)可以恢復(fù)正常，所以遇到中暑不要過(guò)于慌張，掌握以下急救方法：
一移：迅速將患者搬到陰涼、通風(fēng)的地方，使其平躺，用扇子、電扇為他扇風(fēng)或開(kāi)空調(diào)，解開(kāi)或脫去外衣，以利患者呼吸和散熱。
二敷：頭部先用溫水敷，后改為用冷水、冰水敷。
三飲：飲用含鹽飲料，及時(shí)補(bǔ)充身體所需的水分，同時(shí)補(bǔ)充部分無(wú)機(jī)鹽。
四擦：因高溫、高濕、無(wú)風(fēng)，身體散熱困難時(shí)，可用冷水或冰水擦浴至皮膚發(fā)紅。
五降：當(dāng)中暑者體溫高達(dá)40℃以上，出現(xiàn)昏迷、抽搐等癥狀時(shí)，尤其是熱射病患者的救治，要遵循3個(gè)原則：1.快速、有、持續(xù)降溫;2.迅速補(bǔ)充液體時(shí)，要靜脈補(bǔ)液;3.控制躁動(dòng)和抽搐。同時(shí)撥打120，盡快把患者送到醫(yī)院急診科就診。
另外要提醒的是，以下幾種中暑急救錯(cuò)誤做法要！避！免！
1、自行服食退燒藥(如對(duì)乙酰氨基酚、阿司匹林等)如果用退燒藥來(lái)降溫，身體對(duì)藥物的代謝會(huì)加重身體的負(fù)擔(dān)，藥物的副作用更大。
2、過(guò)度擦拭酒精不僅會(huì)刺激皮膚，使用過(guò)量甚至可能導(dǎo)致酒精中毒。
3、敷冰塊、冰袋過(guò)冷反而導(dǎo)致血管收縮而無(wú)法順利散熱。
4、浸泡在冷水里血管遇冷急速收縮后，可能誘發(fā)心腦血管急癥。
5、涂抹感覺(jué)清涼的外用成藥(如萬(wàn)金油)油性物質(zhì)更不利于散熱。
后，要提醒的是常在室內(nèi)也要警惕中暑。不是只有戶外暴曬才會(huì)中暑，通風(fēng)差、溫度高的室內(nèi)小環(huán)境也可能引起中暑。
37歲裝修工人出現(xiàn)熱射病，急救36小時(shí)
從事裝修工作，今年37歲的小張，為了趕早干活，7月5日清晨就開(kāi)始了了工作，在悶熱的室內(nèi)工作4個(gè)小時(shí)后，出現(xiàn)頭暈，乏力，虛弱，頻繁嘔吐等癥狀，被工友們送進(jìn)了江蘇省中醫(yī)院紫東院區(qū)急診。在預(yù)檢分診處測(cè)量生命體征，體溫39.9攝氏度，血壓僅有78/56mmHg，預(yù)檢分診處的護(hù)士考慮患者可能是中暑，立即將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至急診搶救室。
醫(yī)生接待患者后，結(jié)合患者病史和癥狀，除了考慮是中暑，還考慮到了患者有熱射病的可能。護(hù)士立即給患者開(kāi)放了2條靜脈通路，予以4攝氏度生理鹽水靜脈輸注，同時(shí)給病人準(zhǔn)備了冰毯進(jìn)行物理降溫。后抽血報(bào)告顯示患者轉(zhuǎn)氨酶比正常上限升高了3倍，并且患者既往沒(méi)有肝病史，近期也沒(méi)有服用藥物和大量飲酒，結(jié)合患者在高溫環(huán)境中工作4小時(shí)，血壓下降，頻繁嘔吐，肝功能異常，并且入院后導(dǎo)尿發(fā)現(xiàn)患者尿量減少，確診為熱射病。
“熱射病是由熱損傷因素作用于機(jī)體引起的嚴(yán)重致命性疾病，是熱環(huán)境下從事體育競(jìng)技、軍事訓(xùn)練和高強(qiáng)度勞動(dòng)等活動(dòng)的常見(jiàn)的疾病，具有很高的病死率?！笔≈嗅t(yī)院紫東院區(qū)危急重癥中心副主任仲躋巍分析說(shuō)，熱射病的發(fā)病機(jī)理一是熱暴露使核心溫度升高造成的直接對(duì)各器官系統(tǒng)的損害；二是熱暴露引起的熱應(yīng)激、內(nèi)毒素血癥，引起的全身炎性反應(yīng)綜合征全身炎癥反應(yīng)綜合征(SIRS)，免疫功能紊亂，會(huì)造成患者多器官功能障礙，如不及時(shí)有調(diào)節(jié)，病死率可高達(dá)60%以上。
經(jīng)過(guò)持續(xù)給患者冰生理鹽水輸注，冰毯物理降溫，口服補(bǔ)液鹽補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，經(jīng)過(guò)36小時(shí)的救治，患者意識(shí)水平恢復(fù)，尿量也恢復(fù)到了正常水平，血壓恢復(fù)到124/78mmHg，復(fù)查肝功能，轉(zhuǎn)氨酶較入院時(shí)小幅下降。經(jīng)過(guò)評(píng)估，患者達(dá)到了離院標(biāo)準(zhǔn)，回家休養(yǎng)。
特別提醒：這樣也十分容易導(dǎo)致中暑，尤其是一些老人，擔(dān)心開(kāi)空調(diào)浪費(fèi)電，又住在通風(fēng)不良的老房子中，這樣十分容易導(dǎo)致中暑。所以對(duì)于老人等中暑高危人群，即使在家不出門(mén)，也應(yīng)開(kāi)空調(diào)或開(kāi)窗。做好通風(fēng)，以免中暑。
通訊員馮瑤 記者楊彥
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