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2月27日晚,天津大悅城2名孩子從4樓掉落至負一層,當場死亡,事發(fā)孩子家長手抱孩子靠近玻璃圍欄天井處,一時沒抱住孩子致悲劇發(fā)生!!再次提醒各位家長,帶孩子外出,一定看護好孩子,預(yù)防意外事件發(fā)生!

下面“科學家庭育兒(ID:icuiyutao)”將關(guān)于帶孩子出行的一系列注意事項整理出來給大家,一起來了解下,如何快速判斷孩子是否處于危難,第一時間進行排除護理,以及外出時可能需要常備的藥物。

判斷和解除兒童危難的快速有方法

判斷兒童危難狀況的ABC法

*** 抓緊“黃金時間”解除兒童危難

當兒童處于危難時,為緊急的就是保持或恢復(fù)兒童的呼吸和心跳,這樣才能大限度的保持兒童的生命。在保持生命的過程中,爭分奪秒是關(guān)鍵的關(guān)鍵。因為一旦呼吸心跳停止對人體的影響與分秒相關(guān)(見下圖1)。

圖1 復(fù)蘇開始時間與預(yù)后的關(guān)系

*** 30秒內(nèi)判斷兒童危難狀況

當危難降臨至兒童時,周圍的家長或成人應(yīng)該首先在30秒內(nèi)對兒童的狀況進行“”評價。這種評價是針對生命而言,不包括全部健康內(nèi)容。這是第一組ABC。

A 一般狀況(appearance)

?自然體位:癱軟無力狀或者過于躁動

?精神狀態(tài):極度煩躁或者昏睡

?眼神:呆滯或者凝視

?發(fā)聲:哭鬧及言語聲微弱、含混不清或嘶啞

B 呼吸狀況(breathing)

?氣道梗阻:犬吠樣劇烈咳嗽、嚴重鼾樣呼吸、發(fā)音費力

?呼吸費力:呼吸時鼻翼煽動,還有胸廓過度起伏或微弱起伏,甚至沒有起伏

C 循環(huán)狀況(circulation)

?皮膚蒼白、顏色發(fā)灰,甚至青紫

?皮膚呈現(xiàn)大理石花斑紋

?手腳極度冰涼

如果出現(xiàn)上述情況中任何一條,立即呼叫120或他人幫助。

圖片內(nèi)容重要,建議點擊查閱或收藏

解除兒童危難狀況的ABC法

如果發(fā)現(xiàn)兒童呼吸及其微弱或沒有呼吸,立即緊急救治。在場的家長或其他成人必須采用有的救治——稱為心肺復(fù)蘇術(shù)。心肺復(fù)蘇術(shù)是指救護者在現(xiàn)場對呼吸、心跳驟停者及時實施人工胸外心臟按壓和人工呼吸的急救技術(shù),為維持基礎(chǔ)生命提供必要的氧氣及充分的血液循環(huán)的緊急急救措施。

*** 兒童復(fù)蘇的姿勢

如果患者沒有頭部、頸部及脊柱的損傷,同時患者有正常呼吸及心跳但意識喪失,可置患者于復(fù)蘇體位(壓額舉頜法),這樣可維持患者呼吸道通暢。(圖2)

圖2:復(fù)蘇體位(壓額舉頜法)

*** 心肺復(fù)蘇術(shù)是第二組ABC

1. A (Airway)打開呼吸道及判斷有無自主呼吸

(1)打開呼吸道(壓額舉頜法):將一手置于患者的前額,另一手置于患者下頜中央旁開兩指處,下壓前額同時上抬下頜。(圖2)

(2)判斷自主呼吸:將自己的面額及耳朵靠近患者的口鼻處,觀察患者的胸廓有無起伏,傾聽有無呼吸音并感覺有無呼吸的氣流。(圖3)

圖3 壓額舉頜法示意圖

(3)在5到10秒鐘內(nèi)完成正常自主呼吸的判斷

2.B (Breathing) 檢查患者是否有呼吸 (眼看、耳聽、面感),然后實施人工呼吸

(1)口對口人工呼吸兩次(緩慢吹氣每次持續(xù)一秒)(圖4)

圖4 口對口人工呼吸示意圖

(2)確定在每次人工呼吸時都能觀察到患者的胸廓起伏

(3)如果第一次人工呼吸無,重新打開患者的呼吸道(壓額舉頜法),然后再次進行人工呼吸

3.C (Circulation) 如果心跳停止或心跳極為微弱立即實施胸外心臟按壓。

(1)部位及手法

A.將手掌掌根放在兩乳頭連線的中點胸骨上(胸骨下半部分,兩乳頭中間)(圖5)

圖5 胸外心臟按壓部位示意圖

B.單手或雙手胸外心臟按壓(圖6-7)

圖6-7 雙手胸外心臟按壓示意圖

(2)頻率及深度

A、按壓深度為胸廓厚度的1/3到1/2

B、按壓頻率為100次/分

有心肺復(fù)蘇,可爭取兒童存活以及存活后生命質(zhì)量關(guān)鍵的操作方法。所有兒童工作者都因掌握這門技術(shù),將危難有化解,兒童生命和質(zhì)量。

寶寶外出的家庭常備藥

1、感冒發(fā)熱:對乙酰氨基酚、布洛芬

在給孩子使用退熱藥之前,要先看清楚退熱劑的成分。通常兒科醫(yī)生推薦的嬰幼兒退熱劑主要有兩種成分:對乙酰氨基酚布洛芬,而含有阿司匹林的藥物是不能給12歲以下的兒童服用的

服用含對乙酰氨基酚的藥物期間,如果未,一定不要同時服用其他含對乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥。

對乙酰氨基酚的日常大量為每 4 小時一次,每次 15mg/kg。如 果 孩 子 體 重 超 過 44 千 克, 可 參 考 成 人 劑 量 1000mg/ 每 劑, 或4000mg/ 日,連續(xù)服用不要超過 7 天。

服用布洛芬期間,如果未,也不能同時服用其他含布洛芬的復(fù)方感冒藥。布洛芬的日常大量為每 6 小時一次,每次 10mg/kg。孩子體重超過 44 千克,可參考成人劑量 600mg/ 每劑,或 2400mg/ 日,連續(xù)服用不要超過 7 天。

止咳祛痰霧化:鹽酸氨溴索、沙丁胺醇、氫溴酸右美沙芬

孩子出現(xiàn)咳嗽,及早采用咳嗽調(diào)節(jié)果很好。比如:增加呼吸道濕度,可采用霧化吸入鹽水;呼吸道有分泌物時,可霧化鹽酸氨溴索;咳嗽較嚴重時,可霧化吸入沙丁胺醇等。

可進行霧化吸入的藥物包括:擴張支氣管藥物(沙丁胺醇等);激素類藥物(布地奈德等);化痰類藥物氨溴索等)。鹽水為霧化吸入媒介,本身也有消炎、濕化呼吸道的作用。

即使正常人霧化吸入鹽水也不會有任何副作用。呼吸道局部霧化療法調(diào)節(jié)咳嗽果好,而且副作用也小,可在家中推廣。

針對刺激性干咳,常用的非處方藥物是氫溴酸右美沙芬,有成人和兒童通用的糖漿劑,也有成人的片劑。

2、鼻塞流鼻涕:生理性海水鼻腔噴霧劑

若鼻塞是因分泌物阻塞,對于黏稠分泌物,可使用浸滿油脂的棉簽涂抹鼻黏膜,清理分泌物,同時刺激打噴嚏,排出分泌物。若分泌物干,可先滴入少許海鹽水,待分泌物軟化后,用上述方法清理。若因感冒等原因?qū)е卤侨?,多是鼻黏膜水腫,吸入一定水分可利于鼻腔內(nèi)分泌物排出,有緩解不適癥狀。

如果孩子不到6個月,一般建議采用注射級別的生理鹽水(0.9% 的氯化鈉),用小滴管吸一點點,滴到寶寶鼻腔里面。6 個月以上的嬰幼兒,醫(yī)生推薦的大多是兒童專用的生理性海水鼻腔噴霧劑。

3、腹瀉、便秘用藥:口服補液鹽、乳果糖、開塞露

腹瀉預(yù)防脫水重要,家長應(yīng)給孩子服米湯、蘋果汁等含有糖、鹽、水分的混合液體。從嚴格標準來說,藥房能夠買到的含有電解質(zhì)的“口服補液鹽”是佳選擇,液體中含有的葡萄糖、鈉和鉀以及水分,可有預(yù)防和調(diào)節(jié)輕度脫水。

對于常見的便秘,使用開塞露+益生菌、益生元都會取得良好果。益生菌 + 益生元使用時間至少兩周,然后逐漸延長使用的間隔時間,同時調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),增加纖維素攝入,養(yǎng)成良好排便規(guī)律(定時刺激排便),并解決肛裂等局部問題。

對于頑固性便秘需要做一些檢查,例如 X 線、肛門指診等來確定病因。對于飲食調(diào)整、益生菌 + 益生元(如乳果糖口服液)等方法仍不能緩解或糾正的便秘,應(yīng)該考慮與食物過敏(比如牛奶蛋白過敏)、肛門狹窄、乙狀結(jié)腸冗長等因素有關(guān)。

4、皮膚護理用藥:氫化可的松軟膏、爐甘石洗劑

昨天我們也說了一些具體的皮膚護理知識,常見的皮炎、濕疹等只要做好保濕就會變好,所以家中備一盒低敏保濕霜還是有必要的。

調(diào)節(jié)皮膚已破潰的濕疹,一定不是百分之百的依靠激素,而應(yīng)該是激素加抗生素藥膏。一般建議使用氫化可的松軟膏和百多邦,兩者混合使用比例為 1:1。這兩種藥物同時使用,直到皮膚完整,表面變光滑了,但還有點紅、癢等表現(xiàn)時,才能抹一些調(diào)節(jié)濕疹的霜、露或膏。

市場上常用的外用激素由弱到強排序:尤卓爾→愛洛松→倍他米松→氯倍他索 ,對于調(diào)節(jié)幼兒濕疹,通常不會選用后面的兩種,往往會需要比尤卓爾更弱的激素,這在市場上買不到,通常藥房自制。對于就醫(yī)不便的患者,可以用溫和無刺激的潤膚霜來稀釋尤卓爾,可以1:1或低4:1來稀釋。

蚊蟲叮咬也是育兒過程中常見的現(xiàn)象。蚊蟲叮咬后,會刺激皮下組織中的肥大細胞釋放組織胺,引起癢感、紅腫。局部硼酸水冷敷可有一定果。如果叮咬的局部被抓破,可能出現(xiàn)的問題是破潰處繼發(fā)感染。這時候要注意使用少量碘酒、酒精消毒,或敷上少許抗生素藥膏,以避免或及時控制局部感染。爐甘石洗劑也有一定果。

5、外傷:碘酒、瘢痕修復(fù)的貼劑或噴劑

磕破后,首先應(yīng)壓迫止血。如果傷口較深,應(yīng)到醫(yī)院進行特殊膠布粘貼或縫合。每天可用生理鹽水清洗傷口,待傷口封閉和結(jié)痂后,再用碘酒酒精擦傷口。關(guān)鍵還要注意保持傷口干燥,預(yù)防感染。對任何部位傷口,特別是面部,待結(jié)痂脫落后,使用瘢痕修復(fù)的貼劑或噴劑,以盡可能減小和減輕瘢痕。

另外,如果傷口有膿包等細菌感染癥狀,可以用以下兩種藥膏:一個是紅霉素軟膏,一個是莫匹羅星軟膏。這兩個藥雖然是抗生素,但屬于比較不容易產(chǎn)生細菌耐藥性的抗生素,而且它們本身就是外用藥,使用起來相對有,所以是非處方藥。

家庭外出的注意事項

一、短距離郊游注意事項

1、短距離的郊游相對簡單,好自備嬰幼兒的食物,可考慮罐裝食品,盡量不吃飯館的飯菜。

2、注意車內(nèi)與車外的溫差,不要讓路途睡覺的孩子一下車就遇風著涼。出遠門時,注意保持原有的生活習慣,可攜帶退熱藥、益生菌等以備孩子不適時使用。

3、野外受太陽影響氣溫變化大,注意及時增減衣服,注意預(yù)防蚊蟲叮咬。

4、若旅游的地方太陽大要帶應(yīng)付太陽曝曬的大檐帽、遮擋推車或防曬霜等。

5、不要帶孩子在高處,或者有潛在危險的地方!一定要保持孩子在家長視線范圍之內(nèi)。

二、遠距離出行注意事項

遠距離出行時,要選擇合適的出行方式,要放在首位。

1、選擇乘飛機出行是部分家長的選擇,只要在飛機升降過程中,讓孩子吸吮安撫奶嘴、與孩子說話、逗孩子樂等都可緩解氣壓變化對其雙耳的影響,還要注意在飛機起降過程中不要給孩子喂奶,以免嗆奶。

2、選擇自駕車出行的父母必須要注意,一定要給孩子使用座椅,車內(nèi)其他成人坐在副駕位置抱著孩子是大錯特錯。

一定要使用兒童鎖,防止孩子不慎打開車門。一定要把孩子地放在車內(nèi)后再上車、倒車或者移動;下車熄火后,再打開車門將孩子帶到地帶;不要讓孩子在車前車后玩耍。長途行駛過程中定時休息并保持車廂內(nèi)通風透氣。

三、注意保持生活規(guī)律

另外,如果是節(jié)假日,期間還要特別注意保持生活規(guī)律。比如春節(jié)期間很多家庭在外地度過,家庭團聚時,注意不要改變孩子的進食習慣和食物特性。節(jié)后回到各自城市,會出現(xiàn)很多不適應(yīng)情況,氣候、飲食、起居等變化致兒童生病急劇增多,以發(fā)熱、咳嗽或腹瀉為主。

要特別關(guān)注孩子,注意及時增減衣服,從南方回到北方的要注意多飲水,生活規(guī)律要循序漸進地改變。遇到孩子不適,及時就診,采取適宜的調(diào)節(jié)。

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防曬霜該如何選擇呢?
首先,要根據(jù)皮膚接觸太陽時間的長短來選擇。如果你是一個上班族,每天只在上下班的時候接觸到陽光,就可以選擇SPF在15左右的防曬霜;如果你需要長時間在戶外活動,那么可以選擇SPF在20左右的防曬霜;如果你在戶外游泳,可以選擇SPF在30左右的防曬霜。SPF是指防曬指數(shù),SPF越高說明產(chǎn)品的防曬能力越強,但是不是SPF越高越好,因為SPF越高,防曬霜就越厚重油膩,所以要根據(jù)自己接觸太陽的時長謹慎選擇。
其實,選擇哪個品牌并不要緊,重要的是一定要選擇一款適合自己的。在夏天,皮膚容易出汗,所以選擇防曬霜要以清爽自然為主,才能在有防止紫外線的同時,給皮膚好的滋養(yǎng)。

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