前沿拓展：老人可以涂的防曬霜品牌
長(zhǎng)沙晚報(bào)全媒體記者 傅容容 通訊員 文娜 王宙
近日，部分老年人“陽”后患“沉默性缺氧”的問題引發(fā)市民關(guān)注，血氧飽和度指標(biāo)走入人們視野，不少家庭開始購置家用血氧儀，以便隨時(shí)監(jiān)測(cè)。一時(shí)間血氧儀成為了“爆款”，不僅價(jià)格翻了幾倍，庫存也常常顯示缺貨。對(duì)此，專家提醒，就新冠病毒感染而言，對(duì)于沒有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的普通人群來說，監(jiān)測(cè)血氧飽和度意義不大，不需要跟風(fēng)購買血氧儀。
動(dòng)脈血氧飽和度很重要，95%～99%為正常值
長(zhǎng)沙的王先生于2022年12月13日在電商平臺(tái)花59元下單了一款血氧儀，至今未收到貨。他再次點(diǎn)開同一商品鏈接，發(fā)現(xiàn)價(jià)格已漲到了128元。而劉女士2021年11月花94元給家里老人買了某品牌的血氧儀，近已漲到了299元，且持續(xù)缺貨。
記者搜索多個(gè)電商平臺(tái)發(fā)現(xiàn)，不少店鋪顯示的指夾式血氧儀處于預(yù)售狀態(tài)，還有店鋪貼出提醒：“本品為醫(yī)用級(jí)別血氧儀，近期市場(chǎng)需求過于旺盛，付款后一般兩周內(nèi)發(fā)出，急需的客官請(qǐng)慎拍?！?/p>
如此“搶手”的血氧儀到底有什么作用呢？“氧氣通過呼吸膜的氣體交換進(jìn)入血液，與血液中的血紅蛋白相結(jié)合，成為氧合血紅蛋白。血氧飽和度是動(dòng)脈血氧飽和度的簡(jiǎn)稱，是指血液在一定氧分壓下氧合血紅蛋白占全部血紅蛋白的百分比。”湖南省職業(yè)病防治院職業(yè)病二科主任嚴(yán)薇介紹，動(dòng)脈血氧飽和度是臨床上重要的檢測(cè)指標(biāo)，一定程度上可以反映機(jī)體血液攜帶輸送氧氣的能力，正常值范圍為95%～99%。當(dāng)動(dòng)脈血氧飽和度低于80%時(shí)，可能會(huì)造成多器官缺氧，引起損傷。
通常人們感染新型冠狀病毒后，由于病毒可能會(huì)攻擊肺部組織，肺功能受損引起血氧飽和度下降。其實(shí)不僅是新冠病毒患者動(dòng)脈血氧飽和度受到影響時(shí)需要監(jiān)測(cè)，一般臨床上對(duì)于可能出現(xiàn)缺氧情況的患者也會(huì)進(jìn)行血氧飽和度監(jiān)測(cè)，如危重患者、手術(shù)患者、心腦血管疾病患者，以及慢阻肺、哮喘、肺炎等呼吸系統(tǒng)疾病患者。
和家用血壓計(jì)、血糖儀類似，血氧儀只有監(jiān)測(cè)作用，沒有調(diào)節(jié)功能?！熬托鹿诓《靖腥径?，絕大多數(shù)家庭沒有必要配備血氧儀，但是如果您存在以下幾種情況中的任意一種，建議購買血氧儀，這有助于判斷新冠病毒感染情況是否屬于重癥?！眹?yán)薇建議，患有基礎(chǔ)疾病的患者，如有糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂、慢性支氣管炎病史的患者；腫瘤患者；長(zhǎng)期服用免疫抑制劑的患者；高齡老人或嬰幼兒的家庭可以在條件允許的情況下購買一臺(tái)血氧儀監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血氧飽和度。
智能手表和手機(jī)App可以測(cè)血氧？?jī)H供參考
血氧儀“一機(jī)難求”的情況讓市場(chǎng)出現(xiàn)了替代品。近，小余就給家里老人買了含監(jiān)測(cè)血氧功能的智能手表暫時(shí)替代。小陳則下載了一個(gè)手機(jī)“血氧”App，該App聲稱基于圖像光譜分析技術(shù)，用戶將指尖放在攝像頭即可測(cè)量血氧飽和度。
記者在某品牌官網(wǎng)查看了該網(wǎng)站關(guān)于如何在智能手表上使用“血氧”App相關(guān)提示：“血氧”App專為年滿18周歲的用戶設(shè)計(jì)，測(cè)量數(shù)據(jù)不適用于任何醫(yī)療用途（包括自我診斷或的情形），只能用于一般健身與健康目的。
嚴(yán)薇介紹，臨床上使用的指夾式血氧儀是利用血紅蛋白與氧合血紅蛋白在不同的電磁波波長(zhǎng)下吸收率不同的原理，對(duì)兩束不同的波長(zhǎng)光吸收率的測(cè)量，計(jì)算出氧合血紅蛋白和血紅蛋白的比例，根據(jù)氧飽和度定義計(jì)算出血氧飽和度。
針對(duì)通過手機(jī)攝像頭測(cè)量人體手指尖或者面部來監(jiān)測(cè)心率和血氧飽和度等指標(biāo)的軟件，嚴(yán)薇認(rèn)為，由于這些功能是通過手機(jī)攝像頭測(cè)量人體吸收反射不同波長(zhǎng)（顏色）的光，計(jì)算出血紅蛋白跟氧合血紅蛋白吸收的程度并進(jìn)行測(cè)量的。不同手機(jī)攝像頭性能不一樣，測(cè)量度也難以估計(jì)?？偟膩碚f，無論是智能手表還是手機(jī)App，它的測(cè)量度肯定不如醫(yī)用血氧儀。醫(yī)院用于診斷和調(diào)節(jié)的血氧儀對(duì)測(cè)量的度和重復(fù)性等指標(biāo)要求很高，嚴(yán)薇提醒，如果市民需要購買家用血氧儀，需要注意其是否通過了醫(yī)療器械的注冊(cè)?！澳壳笆袌?chǎng)上也存在一些沒有注冊(cè)的、只用于一般家庭監(jiān)測(cè)的儀器，這些儀器的檢測(cè)結(jié)果僅能提供參考，而血氧飽和度含量正常值范圍較窄，測(cè)量準(zhǔn)確性差之毫厘失之千里，因此這些未通過注冊(cè)的血氧儀不能用于醫(yī)療用途。”
制氧機(jī)并非人人需要，吸氧不當(dāng)小心氧中毒
對(duì)于重點(diǎn)人群，動(dòng)脈血氧飽和度低于94%時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。如果沒購置血氧儀，又擔(dān)心血氧飽和度下降，怎么辦？嚴(yán)薇表示，一旦出現(xiàn)胸悶、呼吸急促、呼吸困難或者活動(dòng)后氣喘很厲害，高度提示人體存在低氧血癥，需要及時(shí)就醫(yī)。
既然動(dòng)脈血氧飽和度這么重要，有些人便認(rèn)為健康人也需要吸氧，于是在家里準(zhǔn)備制氧機(jī)，每天吸點(diǎn)氧氣，有病治病、沒病防病，尤其是肺部感染新冠病毒后可能會(huì)導(dǎo)致血氧飽和度降低，備著制氧機(jī)可以及時(shí)補(bǔ)充氧氣。
對(duì)此，嚴(yán)薇強(qiáng)調(diào)，并不是人人都需要靠制氧機(jī)吸氧，吸氧不當(dāng)還可能導(dǎo)致氧中毒?！爸蒲鯔C(jī)就像篩子一樣，從空氣中提取純氧，供給使用者，以體內(nèi)細(xì)胞得到充足的氧氣供應(yīng)。純氧并沒有毒，但如果長(zhǎng)時(shí)間或過度吸入純氧，就會(huì)造成機(jī)體組織功能紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致氧中毒?！眹?yán)薇介紹，一般只有出現(xiàn)了低氧血癥，需要氧療者才需要在家中準(zhǔn)備制氧機(jī)。低氧血癥多見于慢阻肺、肺間質(zhì)病、肺心病、睡眠呼吸暫停低通氣綜合征等肺部疾病患者和心力衰竭患者，當(dāng)血氧飽和度低于94%時(shí)，建議氧療。
感染新冠病毒一般也不需要吸氧，只有危重癥患者才需要吸氧輔助調(diào)節(jié)。即使新冠感染后需要吸氧，家庭制氧機(jī)的流量也是不夠的，必須使用醫(yī)用制氧機(jī)。
嚴(yán)薇建議，市民在選購家庭制氧機(jī)時(shí)要選購有醫(yī)療注冊(cè)證的制氧機(jī)，家庭氧療有保障。要根據(jù)病情和用途選擇適宜類型，一般3000～5000元的制氧機(jī)能夠幫助患者有進(jìn)行家庭氧療。但對(duì)于慢阻肺患者來說，需要充分考慮自身需氧量。
由于每個(gè)人的身體狀況各不相同，所以需氧量也存在一定差別，要根據(jù)吸氧后的感覺來調(diào)節(jié)氧流量，每天的使用時(shí)間一般不能超過一小時(shí)。如出現(xiàn)頭暈頭痛、胸悶不適等癥狀，應(yīng)立即停止吸氧。
拓展知識(shí)：老人可以涂的防曬霜品牌
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