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上周，笨爸爸發(fā)布了《寶寶補鈣產(chǎn)品評測（上）》，核心觀點有這么幾個：
1、常見的枕禿、肋骨外翻、出牙晚、O型腿，其實并不是因為缺鈣。
2、單純靠測骨密度、血鈣來判斷寶寶是否缺鈣，并不靠譜。
3、3歲以下寶寶只要按照喂養(yǎng)指南正常飲食，是不容易出現(xiàn)缺鈣的。
4、為了促進鈣吸收，有必要給寶寶補充維生素D3。
接下來的下篇，笨爸爸主要是再講一些補鈣的常識，以及如果要補鈣，鈣劑該怎么選擇。
目錄
鈣是如何被人體吸收的？
哪些營養(yǎng)成分會影響鈣吸收？
鈣鐵鋅能同時補充嗎？
不同種類的鈣吸收率有什么不同？
9款鈣劑對比PK！
Part1
鈣是如何被人體吸收的？
了解鈣吸收的原理，有助于識別目前很多補鈣產(chǎn)品的謊言和夸大宣傳。
首先，食物中的鈣和補充劑中的鈣大多是以不可溶的化合物形式存在的，通過胃酸和酶的作用，鈣就從化合物中分離出來，以游離鈣或鈣離子的形式被腸道吸收。
按照目前的理論，也只有游離鈣和離子形式的鈣才能被人體吸收進去。也就是說，不管鈣的外在形式如何，后的吸收方式都是一樣的。
當游離鈣或鈣離子進入腸道之后，有兩種吸收方式進入血液：主動吸收和被動吸收。
如果我們吃的鈣比較少或者身體處于缺鈣的狀態(tài)，那么就會以主動吸收為主，這個時候需要維生素D的幫助，將腸道中的鈣運送進入血液，這也是為什么大多數(shù)鈣劑都有添加維生素D的原因。
當鈣補充得比較多的時候，鈣的吸收就變?yōu)楸粍游樟?，它不受維生素D等因素的影響，但鈣的攝入量增加會造成吸收率下降。
所以，補鈣的時候，應該以少量多次的方式攝入，避免吸收率下降，提高鈣的吸收總量。
Part2
哪些營養(yǎng)成分會影響鈣的吸收？
日常飲食中，也有一些營養(yǎng)成分會影響鈣的吸收。
1、第一類營養(yǎng)成分對鈣的吸收有負面作用，即降低鈣的吸收。包括植酸、草酸、纖維、脂肪、酒精等，其中的植酸、草酸能與鈣形成沉淀而降低鈣的吸收，而膳食纖維和飽和脂肪酸也能跟鈣形成不溶性復合物，降低鈣的吸收。
蕎麥、燕麥、玉米等富含植酸，菠菜、竹筍、茭白等也含有較多草酸，全谷物、豆類、水果等都是膳食纖維比較的食物，所以寶寶補鈣的時候就要注意避免同時食用或少吃。
2、第二類營養(yǎng)成分可以增加鈣的吸收。除了維生素D外，還包括乳糖、蛋白質(zhì)、一些氨基酸等，它們可以跟鈣形成可溶性的化合物而有利于鈣的吸收。
另外，低磷飲食也能刺激維生素D的活化，促進鈣的吸收。還有一種現(xiàn)在討論得比較多酪蛋白磷酸肽（CPP），是牛奶蛋白的水解產(chǎn)物，有研究證實它可以抑制鈣不溶性沉淀形成，增加鈣離子濃度，從而有利于鈣的被動吸收。
3、第三類營養(yǎng)成分則是對鈣的吸收無影響的，比如維生素C、果膠、檸檬酸等。
Part3
鈣、鐵、鋅能同時補充嗎？
很多寶媽可能會在網(wǎng)上看到一些鈣、鐵、鋅這幾種元素能不能同時補充的文章。
在理論上，鈣、鐵、鋅等礦物質(zhì)元素之間存在競爭性抑制作用，因為這些離子都是通過同一細胞膜的通道吸收進入血液的，大量的各種離子一同進入這個通道就會產(chǎn)生“塞車”現(xiàn)象，降低了其他元素的吸收。比如，補充超過1000mg的鈣時，會減少鋅的吸收，但這是屬于大劑量的情形。
所以，并不是說鈣、鐵、鋅不能同時食用，比如我們的配方奶粉、嬰兒米粉這些寶寶的口糧都是同時強化了鈣、鐵、鋅的，只要產(chǎn)品是依據(jù)標準設計，強化的劑量合理，寶寶同時食用了鈣、鐵、鋅是無問題的。
如果是寶寶單獨吃鈣劑、鐵劑或者鋅劑呢？能不能一起補？其實并沒有必要一起同時補充，因為鈣、鐵、鋅它們之間不是相互促進吸收的關(guān)系，而競爭抑制關(guān)系，所以寶寶可以在早、中、晚不同時段進行不同元素的補充。
Part4
不同種類的鈣吸收率有什么不同？
目前鈣片產(chǎn)品根據(jù)化學成分，可以分為3大類：無機鈣、有機鈣、生物活性鈣。
1、無機鈣：碳酸鈣、氧化鈣、氫氧化鈣等。
無機鈣相對于有機鈣，含鈣量較高，價格便宜，吸收率一般在30%~40%之間，比如碳酸鈣39.3%、氧化鈣和氫氧化鈣36.7%。
無機鈣都需要大量的胃酸溶解成鈣離子，才能被腸道吸收，所以胃酸缺乏的寶寶并不太適合這類鈣劑，它溶解的同時也產(chǎn)生較多二氧化碳，容易讓寶寶產(chǎn)生脹氣等現(xiàn)象。
2、有機鈣：乳酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣、檸檬酸鈣等。
它們的特點是水溶性好，溶解不依賴胃酸，對于胃腸功能弱或胃酸缺乏的寶寶、老人來說比較合適。但是含鈣量比較低，且吸收率并不比無機鈣高，比如乳酸鈣32%、檸檬酸鈣30%、葡萄糖酸鈣27%。
還有一類商家炒的很火的乳鈣——乳鈣是牛乳礦物鹽中的成分，化學本質(zhì)是磷酸鈣和檸檬酸鈣，并沒有廣告說的那么神奇，所謂吸收率達到90%以上更是不負責任！因為磷酸鈣和檸檬酸鈣的吸收率分別只有32%和30%
▲相關(guān)產(chǎn)品宣傳
許多產(chǎn)品都是直接以乳礦物鹽為原料的，其實就跟喝牛奶差不多。
3、生物活性鈣包括：L-蘇糖酸鈣、L-天冬氨酸鈣、甘氨酸鈣等。
它們是生物活性比較高的有機鈣，理論上吸收率達到90%，但是未被完全證實，且價格貴，市場并不常見這類產(chǎn)品。
除了以上3種鈣外，還有一種液體鈣。大部分液體鈣產(chǎn)品原料都是碳酸鈣，它表面是液體但只是以碳酸鈣粉末固體的形式“分散”在水中，仍需依賴胃酸溶解形成鈣離子才能被吸收。
所以，商家說液體鈣比固體鈣更小、更容易吸收純粹忽悠你不懂原理，液體鈣再小依然是碳酸鈣，而不是鈣離子，而且以膠囊的形式包裹，也可能釋放得不完全。
▲企業(yè)宣傳
雖然吸收率是評價鈣劑關(guān)鍵的指標，但是也不需要過分迷信吸收率，因為吸收和利用是兩回事，身體將鈣吸收進去血液之后還需要利用它才能產(chǎn)生果，如果身體不需要或者不是處于“饑餓”的狀態(tài)，吸收在血液的鈣就會從腎臟排出，如果排出的量超過腎臟的負荷，那么就有可能產(chǎn)生腎結(jié)石，這就是鈣吃多了有可能得腎結(jié)石的原因。
Part5
9款鈣劑對比PK
了解了以上這些，我們下面進入具體鈣劑產(chǎn)品的分析。
咀嚼片、液體鈣、鈣軟糖、乳鈣、鈣鐵鋅，什么形式的鈣合適寶寶？
笨爸爸從電商平臺上選擇了9款銷量比較靠前的產(chǎn)品來做為樣本分析。
產(chǎn)品圖如下：
評價指標：
鈣含量、添加劑（防腐劑、甜味劑、香精）、維生素D3（或CPP）、吸收率（理論）
9款產(chǎn)品的評價指標表現(xiàn)如下圖所示：
指標分析：
1、鈣含量（攝入量）
盡管以上鈣劑部分也適合1歲以下寶寶，但是這一階段寶寶鈣需求量低，只要正常喝母乳和配方奶粉就不容易缺鈣，所以本次鈣含量對比以1~3歲寶寶的鈣需求量為準。各產(chǎn)品鈣含量以其建議的每日食用量進行計算。
1~3歲的寶寶每日推薦攝入量是600mg鈣。單從這個角度來講，9款鈣劑都沒有超過推薦攝入量。
9款鈣劑里面，伊可新每日攝入的鈣少，只有56.4mg鈣；奧斯特林多，達到350mg。
鈣含量排名是：奧斯特林>艾瑞可、迪巧>佳思敏、智靈通>童年時光>Bio Island>英吉利>伊可新。
當然，也并不是鈣越多越好，你可以根據(jù)配方奶和輔食的量選擇適合的鈣劑。
2、添加劑（防腐劑、甜味劑、香精）
作為寶寶來說，飲食原則是盡量少食用含甜味劑、香精、防腐劑的產(chǎn)品，且大部分的嬰幼兒食品標準也是不建議額外使用此類非營養(yǎng)必要的添加劑，畢竟寶寶身體器官未成熟，這無疑是一種負擔。
比如糖和甜味劑，可引發(fā)齲齒及寶寶日后嗜甜。根據(jù)美國糖尿糖協(xié)會（ADA）等機構(gòu)的新研究，甜味劑和蔗糖一樣，會增加糖尿病風險，某些甜味劑還可能會影響腸道菌群。
9款鈣劑中：
■Bio Island、佳思敏、奧斯特林均沒有標注添加防腐劑、甜味劑及香精。
■迪巧、童年時光均添加了甜味劑（糖）和防腐劑
■英吉利除了甜味劑還有香精。
所以，在添加劑這項上，Bio Island、佳思敏、奧斯特林優(yōu)于智靈通、伊可新優(yōu)于迪巧、童年時光。
3、維生素D3（或CPP）
維生素D3是能夠幫助鈣吸收的成分，一般來說，有添加要比無添加稍好。
另外，酪蛋白磷酸肽（CPP）也在理論上能促進鈣的被動吸收。
9款鈣劑中：
■伊可新和英吉利未添加維生素D3或CPP；
■智靈通添加的是CPP；
■Bio Island、佳思敏、奧斯特林等6款添加的是維生素D3。
所以，在這一項指標的比較上，伊可新和英吉利處于劣勢，其他7款較優(yōu)。
4、吸收率（理論）
吸收率是比較關(guān)鍵的一個指標，但是由于無法進行實際的人體實驗，所以在比較時以各自所屬的鈣類型的理論吸收率（動物實驗）進行，數(shù)據(jù)來源于笨爸爸參考目前的一些學術(shù)研究文獻，僅供大家參考。
常見各種鈣的理論吸收率是：碳酸鈣39.3%、乳鈣（磷酸鈣32%和檸檬酸鈣30%）、乳酸鈣32%。
根據(jù)9款鈣劑的化學本質(zhì)，吸收率依次是：奧斯特林、迪巧>智靈通、伊可新>佳思敏>英吉利、Bio island>艾瑞可、童年時光。
在這回合中，勝出的是奧斯特林和迪巧，艾瑞可和童年時光較遜。
當然，這只是一個理論的吸收率，并不代表它在寶寶體內(nèi)的實際情況，因為寶寶本身的年齡大小就是影響吸收率的一個決定性因素，也就是說，即使某種鈣的理論吸收率去到90%，但是實際寶寶也只能吸收60%。
另外，上面的這些鈣產(chǎn)品吸收率差距其實也不算大，所以對于吸收率無需太過迷信。
5、綜合排名
綜合鈣含量、添加劑（防腐劑、甜味劑、香精）、維生素D3（或CPP）、吸收率（理論）4個指標來看，有三款產(chǎn)品進入笨爸爸的推薦行列：
①奧斯特林Ostelin鈣咀嚼片
評價：鈣含量列第一，無添加劑和防腐劑，有促進鈣吸收的D3、理論吸收率列第一。
61.8元/瓶（90粒），宣稱適合2歲以上寶寶食用。
②佳思敏nature's way鈣軟糖&
評價：鈣含量較高，無添加劑和防腐劑，有促進鈣吸收的D3，理論吸收率列第二。
79元/瓶（60粒），宣稱適合2歲以上寶寶食用。
③Bio Island液體乳鈣
評價：鈣含量一般，無添加劑和防腐劑，有促進鈣吸收的D3，理論吸收率列第三
109元/瓶（90粒），宣稱適合28天以上寶寶食用。
好了，笨爸爸關(guān)于寶寶補鈣的建議，暫時就先到這兒了，如果你覺得文章還不錯，還請多多轉(zhuǎn)發(fā)支持！
如果你有任何問題想咨詢，歡迎留言，笨爸爸將為你單獨解答。
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