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65歲的張大姐，在還是孩童時(shí)期頭頂曾部被火燒傷，傷口差不多4個(gè)月才愈合，但燒傷處一直留有瘢痕性禿發(fā)區(qū)。
今年1月，她發(fā)現(xiàn)禿發(fā)區(qū)出現(xiàn)了一個(gè)跟黃豆差不多大小的“疙瘩”，又疼又癢，總是忍不住去撓。都次不小心撓到出血、流膿，也只是抹了酒精處理。
4個(gè)月前，這個(gè)“疙瘩”突然快速長(zhǎng)到跟雞蛋一樣，張大姐害怕是腫瘤，趕緊到當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院就診，并進(jìn)行了頭部腫物病理活檢，結(jié)果顯示為皮膚高分化鱗狀細(xì)胞癌。
說(shuō)起“鱗狀細(xì)胞癌”，可能不少人聯(lián)想到的便是趙忠祥先生就是因?yàn)轺[狀細(xì)胞癌，終在于2020年1月16日離世。
鱗狀細(xì)胞癌這個(gè)癌癥，聽(tīng)起來(lái)可能很陌生，但其實(shí)在現(xiàn)實(shí)生活中很常見(jiàn)。
一、什么是“鱗狀細(xì)胞癌”？可能比你想象中兇險(xiǎn)鱗狀細(xì)胞癌簡(jiǎn)稱(chēng)鱗癌，是發(fā)生于表皮或附屬器細(xì)胞的一種惡性腫瘤。多見(jiàn)于有鱗狀上皮覆蓋的部位，如皮膚、口腔、食管、子宮頸、陰道等。
這其實(shí)這是一種病理類(lèi)型，它沒(méi)有專(zhuān)門(mén)針對(duì)的防治手段。需要結(jié)合原發(fā)部位、病理類(lèi)型、等信息，才能具體確定調(diào)節(jié)方案。
鱗癌的發(fā)病與紫外線暴曬、化學(xué)物質(zhì)刺激、癌前病變、其他慢性皮膚病等有關(guān)。
一般多發(fā)于50—60歲老年人的手、背、面部等暴露部位，早表現(xiàn)為浸潤(rùn)性硬斑，可迅速增大， 表面呈菜花狀或是中央破潰形成潰瘍。
目前，臨床上較為常見(jiàn)的鱗狀細(xì)胞癌主要有：皮膚鱗癌、鼻咽鱗癌、食管鱗癌、肺鱗癌、宮頸鱗癌。
其中，皮膚鱗癌的高，大部分通過(guò)手術(shù)就可以實(shí)現(xiàn)，而肺部、食管由于位置比較隱蔽，發(fā)現(xiàn)也較晚，預(yù)后果也會(huì)受到影響。
二、這3種疤痕，癌變風(fēng)險(xiǎn)較高據(jù)中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨與軟組織外科主任醫(yī)師李濤介紹，皮膚鱗癌多是發(fā)生小時(shí)候有曾燒傷過(guò)的舊疤基礎(chǔ)上，另外，本身有慢性皮膚病的患者，也容易發(fā)展成鱗狀細(xì)胞癌。
為什么陳年舊疤，會(huì)發(fā)生癌變？
一般來(lái)說(shuō)，疤痕在傷口愈合后并不會(huì)高于皮膚表面，屬于正常疤痕。但如果在愈合過(guò)程中，出現(xiàn)細(xì)胞過(guò)度增生，使傷口皮膚增厚、紅腫，甚至造成畸形，就會(huì)形成病理性疤痕或是異性疤痕。
在此基礎(chǔ)上，若是疤痕反復(fù)受到抓撓、炎癥、摩擦等刺激，就容易形成潰瘍，經(jīng)久不愈，慢慢就會(huì)惡化。尤其是這3種疤痕的癌變風(fēng)險(xiǎn)高，大家要提高警惕：
1、增生性的疤痕
這種疤痕外形不規(guī)則，表面高低不平，質(zhì)地較為實(shí)韌，常伴有騷癢難忍，導(dǎo)致患者反復(fù)抓撓，從而造成感染。
2、反復(fù)發(fā)生感染的疤痕疙瘩
這種疤痕有皮損，也可能是座瘡、或是蚊蟲(chóng)叮咬造成，容易反復(fù)遭受刺激。
3、嚴(yán)重的燒傷后萎縮性疤痕
這種疤痕表皮較薄，且表面平坦，由于血液循環(huán)差，會(huì)呈現(xiàn)亮白色。若疤痕在關(guān)節(jié)活動(dòng)處，容易導(dǎo)致反復(fù)破裂，易出現(xiàn)感染情況。
三、預(yù)防“鱗狀細(xì)胞癌”，我們能做些什么？可能很多人不曾聽(tīng)說(shuō)過(guò)鱗狀細(xì)胞癌，但它的發(fā)病率卻在每年遞增。鱗癌的發(fā)生與生活方式有直接關(guān)系，那么日常中我們應(yīng)該注意哪些誘因，又該如何預(yù)防呢？
少吃燙食發(fā)表在《Nature》子刊的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，愛(ài)吃喝“燙嘴”，食管鱗癌風(fēng)險(xiǎn)高增加近4倍。人體的食管耐熱度有限，剛煮沸的湯、熱茶，溫度過(guò)高，容易燙傷食管，不妨等涼一些再喝。
做好防曬皮膚長(zhǎng)期在日光中曝曬，容易造成慢性刺激，也可能誘發(fā)皮膚鱗癌。日常出門(mén)做好防曬重要。國(guó)際上有個(gè)一個(gè)防曬ABC原則：
避免曬：盡量呆在室內(nèi)，或者盡量行走在陰涼處，避免直接暴露在陽(yáng)光下。
遮擋：外出時(shí)，佩戴好墨鏡、穿防曬服，打遮陽(yáng)傘。
防曬霜：防曬霜是A、B的補(bǔ)充，用來(lái)輔助加強(qiáng)防曬果。
使用公筷EB病毒是普遍存在于全世界的皰疹病毒，它可長(zhǎng)期潛伏在B淋巴細(xì)胞中，當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí)，就會(huì)造成感染，終引發(fā)鼻咽癌或是其他疾病。
EB病毒可通過(guò)唾液傳播，因此預(yù)防的關(guān)鍵要注意口腔衛(wèi)生，包括聚餐時(shí)盡量使用公筷等。
注射HPV疫苗不少鱗狀細(xì)胞癌與HPV病毒感染有關(guān)，如宮頸癌、口咽癌。通過(guò)接種HPV病毒，可以有預(yù)防病毒入侵，大大降低發(fā)生癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。
少抽煙吸煙、空氣環(huán)境污染等，都會(huì)刺激肺部，可引起肺鱗癌的發(fā)生。
發(fā)表在《Journal of the National Cancer Institute》雜志上的研究顯示，戒煙5年，肺癌風(fēng)險(xiǎn)可下降39%。因此，小九還是要啰嗦一句：請(qǐng)戒煙！
鱗癌預(yù)防與調(diào)節(jié)的關(guān)鍵，一是要早篩查早發(fā)現(xiàn)早調(diào)節(jié)，二是養(yǎng)成良好的生活方式。希望通過(guò)這篇文章，能讓大家更清楚的了解到這個(gè)“冷門(mén)癌”。
參考資料：
[1]《鱗狀細(xì)胞癌有多兇險(xiǎn)？》.新華社. 2020-01-17
[2]《危險(xiǎn)！身上這三種疤痕趕緊處理，或可變成癌！千萬(wàn)別大意…》.科普中國(guó) .2021-06-21
[3]《@煙民，趕緊戒煙，就算診斷為肺癌也能降低死亡風(fēng)險(xiǎn)！| ASCO2020》.醫(yī)學(xué)界癌友會(huì).2020-05-15
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