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紅斑瘙癢、皮膚干燥、久治不愈、 反復(fù)發(fā)作。你以為是普通的濕疹？……
日常生活中,大家對(duì)濕疹都不陌生，但是如果說(shuō)““特應(yīng)性皮炎”，可能就沒(méi)那么熟知了。有些人由于對(duì)特應(yīng)性皮炎不夠了解，誤以為是濕疹，甚至自行涂抹用藥，導(dǎo)致情況愈加嚴(yán)重。
本期科普特邀河南省人民醫(yī)院皮膚科、知名專家李振魯主任醫(yī)師，針對(duì)以上問(wèn)題，為大家進(jìn)行科普講解。
什么是特應(yīng)性皮炎特應(yīng)性皮炎又叫特應(yīng)性濕疹，是一種特殊的濕疹，一種慢性、復(fù)發(fā)性、瘙癢性的炎癥性皮膚病。特應(yīng)性是一種素質(zhì)，是一種過(guò)敏性體質(zhì)。常合并鼻炎、哮喘、其它過(guò)敏性疾病、甚至?xí)屑易迨?，所以叫特?yīng)性皮炎。
濕疹是一種癥狀，不應(yīng)該是一個(gè)病名。濕疹的范疇大于特應(yīng)性皮炎，當(dāng)出現(xiàn)濕疹樣的表現(xiàn)時(shí)，它可能是特應(yīng)性皮炎，可能是其它免疫低下的疾病的表現(xiàn)。濕疹是一個(gè)很籠統(tǒng)的、很大的范疇。
特應(yīng)性皮炎是一種病名，是有濕疹樣表現(xiàn)的一個(gè)特殊疾病，所以當(dāng)出現(xiàn)濕疹表現(xiàn)的時(shí)候，一定不能簡(jiǎn)單的診斷為濕疹。
特應(yīng)性皮炎判斷標(biāo)準(zhǔn)1. 病程＞6個(gè)月的對(duì)稱性濕疹；
2. 特應(yīng)性個(gè)人史和/或家族史；
3. 血清總IgE和/或外周血嗜酸性粒細(xì)胞升高和/或過(guò)敏原陽(yáng)性（過(guò)敏原特異性IgE2級(jí)或2級(jí)以上陽(yáng)性）。
當(dāng)您滿足第1條的基礎(chǔ)上，同時(shí)滿足第2條或第3條，就基本上可以自我診斷為特應(yīng)性皮炎了。
特應(yīng)性皮炎的表現(xiàn)特應(yīng)性皮炎的臨床表現(xiàn)多種多樣，從病程看分為急性、亞急性和慢性；從嚴(yán)重度看分為輕度、中度和重度特應(yīng)性皮炎；從發(fā)病年齡看分為嬰幼兒特應(yīng)性皮炎、兒童特應(yīng)性皮炎、青少年/成人特應(yīng)性皮炎和老年特應(yīng)性皮炎；從皮疹形態(tài)看，急性期特應(yīng)性皮炎主要表現(xiàn)是紅斑、腫脹和滲出，亞急性滲出減少，可以表現(xiàn)為紅斑、丘疹、斑丘疹，慢性期主要表現(xiàn)是苔蘚樣變、脫屑、結(jié)節(jié)、色素沉著。
引起特應(yīng)性皮炎的因素1、基因遺傳：基因遺傳包括絲聚蛋白、IgE、Toll樣細(xì)胞問(wèn)題，是一個(gè)易感的基因存在。
2、免疫的改變：環(huán)境的因素、精神的因素、不當(dāng)洗滌的因素等。
3、皮膚屏障受損：皮膚屏障第一個(gè)功能就是保護(hù)功能，屏障受到損傷后就容易引發(fā)皮膚疾病。
如何調(diào)節(jié)特應(yīng)性皮炎《中國(guó)特應(yīng)性皮炎診療指南（2020版）》中規(guī)范化的調(diào)節(jié)將特應(yīng)性皮炎分為四個(gè)不同程度，包括：基礎(chǔ)調(diào)節(jié)、輕度患者、中度患者和重度患者。
特應(yīng)性皮炎的調(diào)節(jié)叫階梯調(diào)節(jié)，要根據(jù)急慢性病期、嚴(yán)重程度、患者年齡、發(fā)病部位、炎癥模式等方面進(jìn)行有針對(duì)地個(gè)體化調(diào)節(jié)，不是患者認(rèn)為的抹藥膏這么簡(jiǎn)單。
特應(yīng)性皮炎，做好防護(hù)很重要李振魯主任提醒，對(duì)于特應(yīng)性皮炎患者，衣食住行洗護(hù)等方面都需要特別注意。
衣
建議穿比較寬松、棉質(zhì)的衣服，盡量回避毛織品和化纖類衣服。
食
如果沒(méi)有明確某類食物過(guò)敏，建議嘗試不同食物，不需要特別忌口。
住
環(huán)境適宜溫度為20-24度，盡量避免出汗。
行
做好防曬措施，可嘗試溫和、醫(yī)用的防曬霜或物理防曬。
洗護(hù)
皮膚屏障不能過(guò)度洗滌，特別不能用堿、肥皂等刺激性比較強(qiáng)的洗滌劑來(lái)洗。洗澡水溫建議在32-37度，好流水沖洗，可使用沐浴露清洗全身，特別是皮損部位，清洗后加強(qiáng)皮膚保濕，使用乳液或霜?jiǎng)┬迯?fù)皮膚屏障。
李振魯主任溫馨提示：
當(dāng)有了皮膚疾病，不管是濕疹還是特應(yīng)性皮炎或者其它疾病的時(shí)候，不能自行買(mǎi)“藥”，自己亂治亂涂抹會(huì)導(dǎo)致疾病的加重。
早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早調(diào)節(jié)。得了疾病以后到正規(guī)醫(yī)院看醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)生的診斷和建議調(diào)節(jié)。
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