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隨著新冠疫苗接種的快速鋪開

相信很多小伙伴已經(jīng)打完了第一針

一位自我感覺已經(jīng)“百毒不侵”的網(wǎng)友驕傲地設(shè)計了一款T恤衫

袖子上分別寫著：

第一針 檢疫合格 SR

第二針 檢疫合格 SSR

用游戲的稀有度來形容接種進(jìn)程當(dāng)然只是個玩笑梗

不過在掐指等待第二針的日子里

確實有好奇寶寶花式提出了新問題

上海衛(wèi)健委昨天整理了其中9個問題

做了一個系統(tǒng)的回復(fù)：

01

新冠疫苗兩針成分和劑量有差別嗎？

答：按目前的免疫策略，新冠疫苗兩劑次在成分和劑量上沒有差別，無論第一針、第二針。

目前本市使用國藥集團(tuán)中國生物所屬武漢生物制品研究所（武漢所）、北京生物制品研究所（北京所）和北京科興中維生物技術(shù)有限公司（北京科興中維）生產(chǎn)的新冠疫苗，上述三種疫苗均為滅活疫苗，制作工藝是基本相同的。

02

不同廠家的新冠病毒疫苗，可以替代接種嗎？

答：根據(jù)《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》，現(xiàn)階段建議用同一個企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種。如遇疫苗無法繼續(xù)供應(yīng)、受種者異地接種等特殊情況，無法用同一個企業(yè)的新冠病毒滅活疫苗完成全程接種時，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成接種。

03

在外地接種過一針新冠疫苗，到上海還能接種第二針嗎？

答：打了一針，現(xiàn)在回上海了，可以憑外地的接種記錄，根據(jù)接種點的安排按照推薦的間隔（新冠病毒滅活疫苗2劑間隔建議≥3周，第2劑在8周內(nèi)盡早完成）完成后續(xù)劑次的接種。對未按程序完成接種者，建議盡早補種。現(xiàn)階段建議用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種，但如無法用同一個疫苗產(chǎn)品完成接種時，可采用相同種類的其他生產(chǎn)企業(yè)的疫苗產(chǎn)品完成后續(xù)劑次接種。

04

不打第二針會怎么樣？

答：疫苗的免疫程序的確定是基于研發(fā)階段和臨床試驗階段的結(jié)果得出的，以獲得佳的性、免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。未完成全程接種，難以獲得佳的免疫應(yīng)答效果和免疫持久性。

05

第一針打完后，第二針暫時預(yù)約不上要緊嗎？

答：目前推薦二劑次疫苗佳接種間隔在3到8周。接種點會結(jié)合疫苗的供應(yīng)情況和每個人第一劑的時間合理安排第二劑的接種時間。萬一暫時預(yù)約不上，也別擔(dān)心，因為在3到8周這個區(qū)間內(nèi)，效果都有的。請耐心等候。

06

打完第一針，出現(xiàn)癥狀了，還能不能打第二針？

答：我們列舉幾種情況。

第一種是接種之后，恰好趕上慢性病發(fā)作或者患上了感冒、皰疹等急性疾病。對于這類情況，應(yīng)該首先對疾病加以控制、調(diào)節(jié)，等發(fā)作期過了，或者慢性病控制穩(wěn)定了，可以繼續(xù)接種第二針。

第二種是接種第一劑次后出現(xiàn)發(fā)熱、輕微皮疹等不良反應(yīng)。從前期新冠疫苗臨床試驗研究結(jié)果和使用時收集到的信息，新冠疫苗常見不良反應(yīng)的發(fā)生情況與已廣泛應(yīng)用的其他疫苗基本類似。主要為接種部位的紅腫、硬結(jié)、疼痛等，也有發(fā)熱、乏力、惡心、頭疼、肌肉酸痛等。通常這類反應(yīng)會隨著時間推移自行消失，無需特殊處理，第二針也可以照常接種。

接種禁忌包括：

（1）對疫苗的活性成分、 任何一種非活性成分、生產(chǎn)工藝中使用的物質(zhì)過敏者，或以前接種同類疫苗時出現(xiàn)過敏者；

（2）既往發(fā)生過疫苗嚴(yán)重過敏反應(yīng)者（如急性過敏反應(yīng)、血管神經(jīng)性水腫、呼吸困難等）；

（3）患有未控制的癲癇和其他嚴(yán)重神經(jīng)系統(tǒng)疾病者（如橫貫性脊髓炎、格林巴利綜合癥、脫髓鞘疾病等）；

（4）正在發(fā)熱者，或患急性疾病，或慢性疾病的急性發(fā)作期，或未控制的嚴(yán)重慢性病患者；

（5）妊娠期婦女。

當(dāng)然，如果覺得吃不準(zhǔn)自己的情況是不是可以接種，可以在現(xiàn)場把情況如實告訴接種點的醫(yī)生，讓醫(yī)生判斷是否可以接種。

07

兩劑疫苗間隔多久比較好？

答：距離發(fā)現(xiàn)新冠病毒不過一年多，對于新冠疫苗的研究也在持續(xù)更新。2021年03月29日衛(wèi)生健康委員會發(fā)布的《新冠病毒疫苗接種技術(shù)指南（第一版）》中推薦新冠病毒滅活疫苗2針基礎(chǔ)免疫的接種間隔為3-8周（21天-56天）。接種點會結(jié)合疫苗的供應(yīng)情況和每個人第一劑的時間合理安排第二劑的接種時間。

08

去年2、3月份的時候一些疫苗研發(fā)者已經(jīng)接種過了新冠疫苗，這些人體內(nèi)的抗體如何？

答：實際上新冠疫苗研發(fā)到現(xiàn)在不到一年時間，隨著時間的推移，數(shù)據(jù)會隨時更新。去年3月份，一部分人作為疫苗“先鋒隊”已經(jīng)接種了現(xiàn)在已經(jīng)上市的新冠滅活疫苗，疫苗企業(yè)開展了臨床監(jiān)測，截至目前已經(jīng)獲得9個多月的抗體檢測數(shù)據(jù)，數(shù)據(jù)顯示抗體仍保持一定水平，后續(xù)會持續(xù)加強監(jiān)測以進(jìn)一步觀察抗體的維持時間。

09

想晚點再打行不行？

答：只有當(dāng)接種的個體達(dá)到一定比例時才能形成對群體的保護(hù)，也就是形成人群免疫屏障，保護(hù)個別因接種禁忌等原因無法接種疫苗的人、以及少數(shù)接種后仍未產(chǎn)生保護(hù)的人。如果大家都把接種疫苗的時間往后拖，那么免疫屏障就永遠(yuǎn)建立不起來。

如果大家接種得快，這個屏障可能就會早一天到來。要盡早恢復(fù)到正常的生活，疫苗是目前佳的選擇。

但其實，隨著上市疫苗種類日漸豐富

我知道你還想問一個問題：

哪種新冠疫苗是好的？

目前幾款在推廣接種的疫苗中，輝瑞/BioNTech、莫德納疫苗和俄羅斯的"衛(wèi)星五號"疫苗的三期臨床數(shù)據(jù)顯示其達(dá)90%以上；牛津/阿斯利康疫苗為62%-90%。正在中國大范圍鋪開接種的國藥集團(tuán)疫苗為79%，科興生物的疫苗50%-83%，而軍事科學(xué)院陳薇院士團(tuán)隊和康希諾生物合作研發(fā)的腺病毒載體疫苗三期臨床數(shù)據(jù)顯示，總體為65.7%。這些疫苗都超出了世衛(wèi)組織建議的保護(hù)率大于50%可上市門檻。

上面提到的疫苗，其實指的是“保護(hù)效力”，即某種疫苗在臨床試驗中對疾病的保護(hù)作用，包括是否能預(yù)防感染、減少重癥甚至防止死亡。

但這并不意味著在臨床試驗里保護(hù)效力越高的疫苗，在現(xiàn)實中的效果就越優(yōu)異。因為疫苗在不同臨床試驗中體現(xiàn)出的效力數(shù)據(jù)，會受到多方面因素影響，這也導(dǎo)致了不同的新冠疫苗之間很難直接比較。

比如，科興疫苗統(tǒng)計的患者是世衛(wèi)協(xié)議里級別2以上的所有患者，包括僅具有輕度癥狀而無須醫(yī)療干預(yù)、即癥狀輕微的人。而輝瑞臨床試驗中，統(tǒng)計的是經(jīng)核酸檢測確診并出現(xiàn)一種癥狀的感染者。

其次，每一個疫苗臨床試驗實施的地區(qū)、時間和當(dāng)時流行的毒株也不同。這就給每一個試驗增加了不同的變量。

迄今為止的數(shù)據(jù)表明，已上市的疫苗都比對癥調(diào)節(jié)要有效得多。以科興疫苗為例，其在受新冠影響大的之一巴西的三期試驗表明，盡管疫苗的總體保護(hù)效力為50.4%，但對新冠重癥和住院的保護(hù)效力卻達(dá)到了，意味著疫苗可以極大幅度地降低重癥幾率。

對于疫苗研發(fā)者來說，追求更、不良反應(yīng)更低、更方便儲運的疫苗是永無止境的。但對于決策者而言，當(dāng)務(wù)之急是基于已有疫苗上市后的真正表現(xiàn)和當(dāng)?shù)貙嶋H情況，來決定何種疫苗能在短時間滿足更大范圍民眾需求。

“疫苗猶豫”是人之常情。但猶豫的時間越久，新冠肆虐的時間也就越長。人們何時摘下口罩慶祝疫情結(jié)束，與疫苗接種的覆蓋率直接相關(guān)。

對于個人來說，無論采用何種技術(shù)路線，只要是監(jiān)管機構(gòu)正式批準(zhǔn)上市的疫苗，其性、有效性都有數(shù)據(jù)支撐，潛在收益或已知收益大于潛在風(fēng)險或者已知風(fēng)險，公眾都有理由放心接種。

如果非要問，

什么是“好”的疫苗？

那就是

能立刻打進(jìn)你胳膊里的那一支。

本文綜合自：上海發(fā)布、我是科學(xué)家iScientist等

來源： 上海新聞廣播

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